خلع الورك الولادي خلع الولادة

خلع الورك الولادي أو ما يسمى بخلع الورك الخلقي أو خلع التنسج الخلقي وهو عبارة عن حالة عدم تشكيل مفصل الورك بالشكل الصحيح أي بصورته الطبيعية ، بحيث ينزلق رأس عظم الفخد من مكانه فيتحرك خارج الورك مما يؤدي إلى  عمل تجويف ضحل في مفصل الورك . من الممكن أن يصيب خلع الولادة ورك واحد أو كلا الوركين و الأكثر شيوعاً في الإصابة هو الورك الأيسر  . فما اعراص خلع الولادة و كيف يتم تشخيص الإصابة وما علاج الإصابة بخلع الورك الخلقي .

أعراض خلع الولادة خلع الورك الولادي

إن اعراض خلع الولادة لا تسبب ألم عند المصاب ولكن يمكن أن تشكل مشاكل في حال عدم علاجها ، هناك محموعة من الأعراض التي تشير إلى الإصابة بخلع الورك الخلقي، منها :

• الأرجل بأطوال مختلفة، بحيث تبدو الساق المصابة بالخلع أقصر من الساق الأخرى .
• المسافة بين الساقين واسعة .
• قلة المرونة في الساق
• تبدو طيات جلد الأرداف غير متساوية .
• ملاحظة حالة العرج أو المشي على اصابع القدم .

أسباب خلع الولادة 

لم تظهرالدراسات سبب معين ل خلع الولادة لكن أغلب الأسباب تتمحور حول :

• وضعية الطفل داخل الرحم ، أن بعض الأطفال الذين يولدون بوضعية المجيء المقعدي هم أكثر عرضة للإصابة بخلع الورك .
• التاريخ العائلي : من الممكن أن يكون التاريخ العائلي أحد المسببات للإصابة بخلع الورك فقد اشارت بعض الدراسات بأن خطر إصابة الطفل بخلع الولادة يزداد بنسبة 12% إذا كان أحد الوالدين قد أصيب بخلع الولادة ، كما ان تزداد نسبة الإصابة بخلع الورك الخلقي بنسبة 6% إذا كان أحد الأخوين أصيب به ، ويزداد خطر الإصابة ايضاً بنسبة 36% إذا كان أحد الوالدين و أحد من الأخوين قد أصيب بخلع الورك .
• التشوهات الخلقية : مثل تشوه القدم والمتلازمات
• مشاكل العظام مثل تقارب مشط القدم

تشخيص خلع الورك الولادي أو خلع الورك الخلقي

يتم الكشف عن الإصابة بخلع الولادة من خلال الفحص على مراحل من عمر الطفل ، فقد يتم تشخيص الإصابة بعد فحص المولود بعد الولادة مباشرة أو عندما يتم فحص الطفل بعد ست أو ثمانية أسابيع من ولادته . يتم تشخيص الإصابة بخلع الورك الخلقي عن طريق :

• الموجات فوق الصوتية

  أحد التقنيات التي يتم فيها استخدام موجات صوتية عالية التردد يتم بواسطة الموجات الحصول على صورة لمفصل الطفل  . هذه التقنية مناسبة للأطفال الأقل من ستة أشهر .

• الأشعة السينية

  أحد التقنيات يتم فيها استخدام حزم طاقة كهرومغناطيسية غير مرئية لتصوير مفصل الورك عند الطفل .هذه التقنية مناسبة للأطفال الأكبر من ستة أشهر .

• التصوير المقطعي المحوسب

  يتم في هذه التقنية استخدام كلاً  من الأشعة السينية و تكنولوجيا الحاسوب ، للتأكيد على وضع مفصل الورك بعد العلاج ، للحصول على صور مقطعية أفقية و عمودية للجسم ، يتم في هذا النوع من الصورة الوصول إلى صورة مفصلة للورك توضح أبعاد العظام والمفاصل .

• التصوير بالرنين المغناطيسي

  أخد افضل التقنيات المعتمد عليها للكشف عن حالة العظام والانسحة والأوتار والعضلات حول مفصل الورك و داخله .

علاج خلع الولادة 

يهدف العلاج إلى إعادة رأس عظم الفخذ إلى تجويف الورك بوضعه الصحيح حتى يتطور الورك بشكله الطبيعي ، هناك بعض الطرق لعلاج خلع الورك يتم اختيار الطريقة المناسبة لكل طفل حسب عمره وحالته الصحية ومدى تطور الإصابة . ومن طرق العلاج :

• حزام خاص : يتم إستخدامه للطفل حتى عمر الستة أشهر وذلك لتثبيت الورك في مكانه الصحيح ، جهاز خاص لإبعاد القدمين عن بعضهما يُعرف بـ Abduction brace.
• الجبيرة : تساعد الجبيرة على تثبيت الورك في حال لم يتم علاج الحالة بالحزام
• التدخل الجراحي : يستدعي الطبيب التدخل الجراحي للإصابة في في حال تم تشخيص الإصابة بين عمر 6 أشهر والسنتين وفي حال فشل العلاج بالطرق السابقة . جراحة الرد المغلق (بالإنجليزية: Closed reduction)، أو الرد المفتوح (بالإنجليزية: Open surgery).